Главная / здоровье ребенка / Что необходимо знать о профилактике и лечении заболеваний уха, горла и носа

Органы чувств, или анализаторы (слух, зрение, вкус, обоня­ние и осязание),— сложные нервные механизмы, которые обеспе­чивают восприятие действующих на организм раздражителей из внешней и внутренней среды. Чувствительность этих органов весь­ма изменчива, она зависит от возраста, условий функциониро­вания, окружающей среды. Каждый орган чувств способен вос­принимать только определенный вид раздражений. Так, рецепторы уха реагируют лишь на звуковые раздражения, обонятельные рецепторы — на запахи и т. д.

Ребенок познает окружающий мир посредством органов чувств, доставляющих головному мозгу всю необходимую инфор­мацию, и речевого общения. Взаимодействие органов чувств объясняется прежде всего их тесной физиологической взаимо­связью и взаимозависимостью. Действительно, ухо, нос с околоно-совыми пазухами, глотка и гортань функционируют как единое целое: заболевания одних органов влияют на состояние других, сказываясь на тех или иных системах организма. Ведь, напри­мер, нос, глотка и гортань являются частью верхних дыхатель­ных путей, при нарушении слуха изменяется речь, при насмор­ке ухудшается обоняние, часто заболевают ухо, глотка, гор­тань.  

У ребенка орган слуха имеет особое значение (и биологи­ческое и социальное) для его общего развития, познания окру­жающего мира, развития речи. Этот орган необходим и для сох­ранения равновесия. Звукопроведение осуществляется посредст­вом ушной раковины, наружного слухового прохода, барабан­ной перепонки, цепи слуховых косточек и улитки. Звуковое раздра­жение передается по нервным проводникам к корковым центрам височной доли головного мозга. Равновесие и перемещение тела в пространстве, координацию движений обеспечивает вестибуляр­ный аппарат. Он имеет связь со многими другими органами и системами организма.

Нос называют органом обоняния. И это естественно, посколь­ку в полости носа находится обонятельный анализатор и от его состояния зависит восприятие запахов.

Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые и проходит вдыхаемый (а также выдыхае­мый) воздух. Нос выполняет дыхательную, обонятельную, защитную, рефлекторную и резонаторную (речевую) функции. Наруше­ние носового дыхания, обоняния и защитной функции сказывает­ся на сердечно-сосудистой, дыхательной системах, влияет на внут­ричерепное, спинномозговое и внутриглазное давление, лимфоток, мозговое кровообращение, моторную и секреторную функции же­лудочно-кишечного тракта.

Глотка выполняет защитную, дыхательную, глотательную, речевую функции. Кроме того, посредством вкусового аппарата, который находится на корне языка и мягком нёбе, она служит для различения вкуса. У новорожденных деятельность глотки при­способлена к сосательной функции при одновременном дыхании через нос. Гортань выполняет дыхательную, голосообразователь-ную и защитную функции. В ней происходит согревание, увлаж­нение и очищение вдыхаемого воздуха. Защитная функция прояв­ляется также в способности гортани замыкаться при глотании и при попадании инородных тел. С помощью кашля, возникающего рефлекторно,  инородное  тело   может  быть  выброшено  наружу.

Так как заболевания уха, горла и носа у детей очень рас­пространены, родителям и близким ребенка, которые ухаживают за ним, нужно знать, как проводятся некоторые лечебные про­цедуры, чтобы при необходимости правильно выполнять их в до­машних условиях. Эти процедуры хоть и осуществляются под контролем зрения, однако почти «вслепую», на ощупь приходится манипулировать в полости носа, наружного слухового прохода. Чтобы не принести ребенку вреда во время лечебной или гигиени­ческой процедуры, нужно иметь элементарные представления о строении уха, горла и носа.

Небольшие размеры уха, горла и носа у ребенка — это лишь одна из очевидных особенностей их строения в раннем и дошколь­ном возрасте. Вместе с тем органы и ткани ребенка по своей структуре мягче, податливее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Встречается немало различных отклонений в их строе­нии, а также врожденных изменений, которые впоследствии мо­гут сглаживаться и даже полностью исчезать.

К рождению ребенка орган слуха не заканчивает своего раз­вития. Он формируется в течение нескольких лет.

Ухо ребенка-дошкольника представлено тремя отделами: на­ружным, средним и внутренним. К наружному уху относят ушную раковину и наружный слуховой проход. К среднему — барабан­ную полость, слуховую трубу, пещеру-антрум и костную клеточ­ную систему. Барабанная перепонка является как бы границей между наружным и средним ухом. К внутреннему уху относят лабиринт — орган равновесия и улитку со слуховым органом Корти. Ушная раковина состоит из хряща, покрытого кожей.

Наружный слуховой проход у новорожденных значительно короче, чем у детей старшего возраста, он представляет собой перепончато-хрящевое образование. Костный отдел представлен барабанным кольцом. Из щелевидного наружный слуховой проход к 10—12 годам становится овальным. К этому же возрасту фор­ма и длина сто приближаются к показателям взрослого.

Кожа наружного слухового прохода обильно снабжена серны­ми, сальными, потовыми железами и волосками. Барабанная перепонка является наружной стенкой барабанной полости. У но­ворожденных она относительно толще, чем у детей старшего воз­раста.

Барабанная перепонка у новорожденных находится под углом в 20—30° по отношению к продольной оси. По мере роста ребен­ка она приобретает все более вертикальное положение. Размер барабанной перепонки с возрастом почти не увеличивается.

В барабанной полости находятся слуховые косточки — моло­точек, наковальня и стремя,— а также связки, мышцы, нервы, кро­веносные сосуды. Слуховые косточки соединяются между собой посредством сочленений — «суставчиков». Они образуют единую непрерывную цепь от барабанной перепонки до вестибулярного окна.

Слуховая труба, соединяющая барабанную полость уха с но­соглоткой, состоит из двух отделов — костного (у барабанной полости) и хрящевого (у носоглотки). У новорожденных она зна­чительно короче, чем у детей старшего возраста.

Внутреннее ухо состоит из костного и заключенного в нем перепончатого лабиринта. Оно в основном представлено преддве­рием, тремя полукружными каналами и улиткой.

Нос снаружи покрыт кожей с большим количеством сальных желез. Кожа частично заходит во вход носа, где имеются волос­ки, и далее переходит в слизистую оболочку полости носа. Пе­регородка делит полость носа на две половинки. В переднем ее отделе она состоит из хряща, а задний отдел носовой перегород­ки окостеневает в течение первых лет жизни..

Полость носа условно делится на две области: верхнюю — обонятельную и нижнюю — дыхательную. Слизистая оболочка полости носа выстлана многослойным мерцательным эпителием, который двигает слизь к глотке. Кровоснабжение носа и лимфа­тическая система представлены хорошо разветвленной сетью. Полость носа окружена парными околоносовыми пазухами и свя­зана непосредственно с глоткой и ушами. Глотка переходит в пищевод.

Глотка в верхнем ее отделе (носоглотка) сообщается с по­лостью носа и полостью рта (ротоглотка), внизу — с гортанью (гортаноглотка). Она также имеет связь с ушами посредством слуховой трубы.

На передней поверхности шеи имеется гортань. У новорожден­ных детей и детей грудного возраста гортань занимает более высокое положение, чем в остальных возрастных группах. У де­вочек гортань расположена на один позвонок выше, чем у маль­чиков.

Форма гортани с возрастом меняется. Так, у новорожденных

и грудных детей она воронкообразная, обращенная острием вниз и несколько сплюснутая спереди назад. В остальных возрастных группах она приближается к цилиндрической. Основу гортани сос­тавляют хрящи, различные по строению. У новорожденных и детей первых лет жизни хрящи гортани тонкие, мягкие и эластичные, при сдавливании легко расправляются. С возрастом они становят­ся более упругими.

Гортань переходит непосредственно в трахею. У новорожден­ных чаще встречается воронкообразная форма трахеи, у детей старшего возраста — цилиндрическая или коническая. Трахея состоит из подковообразных хрящей. Внутри она выстлана сли­зистой оболочкой. Задняя стенка трахеи прилегает к передней стенке шейного отдела пищевода, который находится позади трахеи.

Трахея переходит в бронхи. Бронхи делятся на бронхиальные ветви и бронхиолы, находящиеся в легких.

Рецепторы вкуса (вкусовые почки) находятся в основном на сосочках языка, полости рта, в меньшей степени на задней стенке глотки, мягком нёбе, гортани.

Органы чувств связаны с мозгом посредством нервных волокон, которые проводят нервные импульсы (например, от обонятельных рецепторов из полости носа) к мозгу. Сигналы, поступающие в мозг от различных рецепторов, превращаются в ощущения. Все это осуществляется автономно, примерно так же, как в теле­фонной связи. Поэтому если, например, ребенок вдохнул воздух с какими-то неприятными пахучими примесями, то самопроизволь­но у него происходит временная остановка дыхания. Кстати, в носу имеются различные рецепторы — терморецепторы (реаги­рующие на температуру), хеморецепторы (реагирующие на хими­ческие вещества), болевые и др. Таким образом собирается ог­ромная информация об окружающем мире.

Читать далее: Звуки, запахи и... здоровье ребенка