Влияние лекарственных препаратов на беременность
Как правило, беременные женщины склонны к крайностям. Это относится и к приему лекарств. Одни настолько обеспокоены возможностью неблагоприятного действия препарата, что ни в какую не соглашаются принимать даже необходимые лекарства. Другие, напротив, по поводу и без повода занимаются самолечением.
Впервые человечество столкнулось с проблемой безопасности лекарств для беременных в 70-х годах, когда на Западе разразился сокрушительный скандал с транквилизатором Талидамидом. Этот препарат, благотворно действующий на нервную систему, быстро приобрел у ждущих ребенка женщин популярность как средство против бессонницы. И в результате мир потрясли сотни младенцев, рожденных с жестокими пороками ног, глаз и ушей. Препараты, угрожающие нормальному развитию плода, стали с тех пор называть тератогенными ("тератос" - чудовище).
Сегодня в аннотации к любому препарату сообщается, может ли он применяться при беременности. Поэтому женщине, ждущей ребенка, совершенно необходимо, прежде чем проглотить таблетку, изучить аннотацию. Если в ней указано, что препарат безопасен, значит, так оно и есть. Порукой тому долгий опыт использования этого лекарства. Если же во вкладыше к лекарству значится, что беременным оно противопоказано, раздумывать не о чем - убирайте его подальше.
Но встречаются, к сожалению, размытые формулировки: "не накоплено достаточной информации... применение при беременности возможно, если польза выше риска", и т.д. Дело в том, что для накопления данных о лекарстве должны пройти годы. Предварительные опыты на животных малоинформативны для человека, а предложение проводить исследования на беременных, решивших сделать аборт, несовместимо с элементарной нравственностью. Как быть? Как определить, вред или пользу принесет беременной то или иное туманно рекомендованное средство?
Ответ однозначен - степень его риска и степень его полезности не известны никому. И врачу в том числе. Он назначает его "на глазок", руководствуясь шестым чувством. Такие препараты можно принимать, только если без них не обойтись. И только во второй половине беременности. И только по назначению врача.
Чтобы не навредить самой себе (а главное - ребенку), беременная на приеме у врача - любого, не только акушера-гинеколога, - должна сообщить ему, что она в положении. Не рассчитывайте, что врач разглядит чуть увеличенный живот.
Наиболее опасный период для развития пороков и даже гибели плода - 3-10-я неделя развития, что соответствует приблизительно 5-12-й неделе после начала последней менструации. То есть наиболее опасное действие лекарство может оказать тогда, когда женщина даже не знает, что беременна.
Поэтому, если вы постоянно пользуетесь каким-либо лекарственным средством, ваша беременность должна быть планируемой. И, кроме того, вы должны заранее, до наступления беременности, обсудить с врачом, можно ли вам и дальше принимать данный препарат.
На более поздних сроках лекарства, как правило, не в состоянии вызвать серьезных пороков - закладка органов младенца уже произошла. Но это соображение малоутешительно, поскольку проще простого навредить работе этих хрупких, едва сформировавшихся органов.
Как правило, большинство лекарств достигает плода. Даже клетки матери - эритроциты можно найти в крови новорожденного, что уж говорить о молекулах лекарств. Из-за особенностей обмена веществ ребенка некоторые препараты накапливаются в его организме и могут оставаться там долго, что чревато дополнительными неприятностями.
Трудно сказать, как поступит врач при лечении беременной: назначит ей то или иное лекарство или поостережется, поскольку перечень опасных препаратов существует, а вот абсолютно безопасных - нет.
В любом случае - беременность требует осторожности, даже сверхосторожности и при назначении, и при приеме лекарств. Здесь поговорка "Семь раз отмерь и один - отрежь" как нельзя более кстати.
Основные тератогенные лекарства:
• Метотрексат
• Андрогены
• Бусульфан
• Каптоприл
• Варфарин
• Циклофосфамид
• Диэтилстильбэстрол
• Диэтилстильбэстрол
• Эналаприл
• Этретинат
• Йодиды
• Лития карбонад
• Тиамазол
• Талидомид
• Пеницилламин
• Изотретиноин
• Тетрациклины
• Талидомид
• Триметадион
• Вальпроевая кислота
Возможные тератогенные лекарства:
• Карбамазепин
• Дисульфирам
• Эрготамин
• Передозировка витамина А и Е
• Примидон
• Стептомицин
Маловероятные тератогенные лекарства:
• Ингаляционные антибиотики
• Диоксин
• Аспирин
• Бендектин
Читать далее:
Будущая мама и животные в доме
