20-я неделя беременности
Возраст плода - 18 недель
Как меняются рост и вес вашегомалыша
На этой неделе длина тела ребенкаот макушки до копчика в среднем равняется 14-16 см,вес составляет около 250 г.
Как меняется ваше тело
Вас можно поздравить - половина беременностиуже позади. Как вы помните, вся беременностьдлится 40 недель со дня последней менструации, такчто 20 недель - это своеобразный рубеж. Дно маткиподнялось еще немного и достигло пупка. Животпродолжает расти, вы все больше полнеете. До 20недель вы полнели не слишком заметно, теперь всеиначе - вы регулярно будете прибавлять в весе иобъеме.
Измерения величины матки
Величину матки измеряют для того, чтобыпроследить, как растет плод. Здесь мы приводимвсе размеры матки в сантиметрах, но врачи частопользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.
Чтобы измерить матку, необходимо иметь точкуотсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупоки лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковоесращение, - это место посередине нижней частиживота, над мочеиспускательным каналом, гдевстречаются кости лобка. В зависимости от ростаженщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см нижепупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковыхволос. Врач измеряет расстояние от лобковогосимфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделебеременности, это расстояние равно 20 см (дноматки находится на уровне пупка). В дальнейшем занеделю матка будет вырастать на 1 см, и черезчетыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, онаподнимется над лобковым симфизом на 24 см.
Если на 20-й неделе матка поднялась значительновыше - более чем на 28 см над лобковым симфизом, вамнеобходимо пройти ультразвуковое обследование:возможно, у вас двойня или срок беременностиопределен неверно.
Если же, наоборот, расстояние от дна матки долобкового симфиза мало (15-16 см), вам такженазначат УЗИ. В этом случае, если срокбеременности подсчитан правильно, речь можетидти о внутриутробной задержке развития плода.
Хочу предупредить мнительных мам. Все женщиныразные, и беременность у всех протекает со своимиособенностями. Дети тоже различаются и ростом ивесом. Поэтому, если у вашей беременной подругиразмеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте- это в порядке вещей. Более того, у вас повторнаябеременность будет проходить не так, как первая,и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.
Имейте также в виду, что у разных врачейизмерения могут отличаться. Поэтому если выпопали на прием к другому доктору, то вполневероятно, что он определит размеры маткичуть-чуть иначе. Это не ошибка - просто здесь ненужна точность до миллиметра. Но все же лучше,если вас будет вести постоянно один и тот же врач:так проще следить за ростом и развитием плода.Если размеры матки соответствуют норме, значит,ребенок растет как полагается.
Но когда они выходят за обозначенные пределы,есть повод для беспокойства.
Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстроеили, наоборот, медленное увеличение вашихгабаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то нев порядке с вами или с малышом, доктор сможетпредложить вам необходимое лечение.
Как растет и развивается вашмалыш
Кожа плода
Кожа вашего малыша развивается из двух слоев:внешнего - эпидермиса и внутреннего - дермы. Всамом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток.Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе ужечетыре. На одном из них нанесены линии - в будущемони сформируют неповторимый, генетическиобусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.
Дерма лежит под эпидермисом. Она образуетсосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В нихрасположены маленькие кровеносные сосуды -капилляры и нервные окончания. За дермойрасположен слой подкожной жировой клетчатки.
Кожа новорожденного покрыта белымпастообразным веществом - первородной смазкой.Эта смазка начинает вырабатываться железами на20-й неделе беременности. Она предохраняет кожуплода от воздействия околоплодных вод.
Волосы у плода появляются между 12-й и 14-йнеделей гестационного возраста. Волосыобразуются из эпидермиса, кончик каждоговолоска, так называемый волосяной сосочек,погружен в слой дермы.
Первые волосики вырастают над верхней губой ина бровях. К моменту рождения они обычнозаменяются новыми, более густыми.
Ультразвуковое исследование
В этот период с помощью УЗИ легкоуточнить реальный срок беременности и родов.Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые илипоследние два месяца беременности, результатыокажутся менее точными. Ультразвук поможетопределить, нет ли у вас двойни или тройни,покажет аномалии развития плода, если ониимеются.
В зависимости от качества оборудования иквалификации проводящего исследование на 20-йнеделе иногда можно уже определить пол ребенка.Пол определяют по гениталиям, и если плоддостаточно развит, то можно сказать, мальчик этоили девочка. Хотя подобное исследование сейчаспроводить еще рановато, и вполне возможна ошибка.Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце илиоклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИпоказало, что у вас родится мальчик или девочка. Авдруг оно ошиблось?!
Как меняетесь вы
Влагалищные выделения
Во время беременности выделения из влагалищаувеличиваются. Это явление называется лейкоррея.Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Неволнуйтесь - это не инфекция. Лейкоррея вызванаувеличившимся притоком крови к тканям влагалища.Кстати, этот приток крови позволяет врачураспознать беременность уже на ранних стадиях:слизистая оболочка влагалища становится синейили фиолетовой - симптом Чедвика.
Если вы беременны или предполагаете, чтобеременны, и у вас появились подобные выделения,не подмывайтесь с помощью душа. Если выделениясильные, пользуйтесь прокладками. Не носитенейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнембелье должна быть из хлопка.
Во время беременности вы вполне можетеподхватить какую-либо инфекцию. При этомвыделения будут желтого или зеленого цвета, сдурным запахом. Кроме того, в области влагалищапоявится чувство жжения и зуд. Если у вас имеетсяхоть один из перечисленных симптомов, обратитеськ врачу. С болезнью вполне можно справиться,главное - не запустить ее.
Как подмываться во времябеременности
Врачи не рекомендуют подмываться с помощьюдуша. Спринцевание в этот период категорическизапрещено! Если вы все-таки используете душ,следите, чтобы напор был не слишком силен: струине должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5см.
Использование душа может вызвать кровотечениеили, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию.Воздушной эмболией называется попадание воздухав кровь, это может произойти из-за большогонапора воды в душе. Она случается редко, нопоследствия могут быть очень тяжелыми.
Зуд в области живота
С ростом матки увеличивается давление на мышцыживота, растягивается и кожа. Многие женщиныжалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зудявляется следствием растяжения кожи на животе.Снять или уменьшить его вам помогут специальныелосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места -этим вы только усилите зуд.
Растяжение мышц живота
По мере того как растет ребенок, мышцы животанапрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверхуприкреплены к нижним ребрам и идут вертикальновниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могутрасходиться посередине живота - это явлениеназывается диастаз прямых мышц живота.
Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы.Лягте на спину, приподнимите голову и напрягитемышцы живота. Вы увидите посередине животавздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторонвздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли ине причинит вреда малышу. То, что вы чувствуетемежду мышцами, - это матка. Здесь шевеленияребенка ощущаются очень отчетливо.
Если вы носите первого ребенка, вы можетесовсем не ощутить расхождения мышц. С каждойпоследующей беременностью оно заметно всебольше и больше. После беременности мышцысходятся и растяжки не так заметны. Но все-такиони остаются. С помощью упражнений можноукрепить мышцы живота, но все равно вздутиеостанется. Бандаж тоже не решает проблемы.
Как ваши действия могут повлиятьна развитие ребенка
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен - достаточно частоезаболевание у беременных. Если у васнаследственная предрасположенность к этойболезни, беременность усиливает ее. Вероятностьварикозного расширения вен увеличивается свозрастом, в группу риска входят также те, ктодолгое время проводит стоя.
При этом заболевании на венах появляютсяварикозные узлы - расширения, наполненные кровью.Они располагаются преимущественно на ногах, номогут и распространиться на наружные половыеорганы. Усиление циркуляции крови и давлениематки обостряют течение заболевания и могутдоставить вам массу неприятностей.
В большинстве случаев с развитием беременностиболезнь прогрессирует: узлы становятся заметнее,боль усиливается, особенно если вы много временипроводите на ногах.
Симптомы заболевания могут быть различны. Унекоторых женщин на ногах появляютсякрасно-фиолетовые пятна, особых недомоганий онине ощущают, разве только к вечеру немного устаютноги. У других вены сильно вздуваются, ногиотекают, вечером им приходится долго держатьноги в поднятом положении.
Лечение варикозного расширениявен
Носите одежду, которая не мешает свободномукровообращению в ногах и паху. Старайтесь какможно меньше времени проводить стоя, чаще лежите(обязательно на боку) или сидите, ноги при этомподнимайте вверх. Это помогает дренированию вен.Многим помогают специальные медицинские чулкиили эластичные бинты.
Носите свободную обувь. Сидя не кладите ногу наногу, так как это препятствует нормальнойциркуляции крови. Эти меры позволят вамуменьшить отечность ног.
На более поздних сроках беременности отеки ногвас будут беспокоить меньше, хотя узлы и неисчезнут. В тяжелых случаях варикозногорасширения пораженные вены удаляютхирургическим путем. Понятно, что во времябеременности операции не проводят.
Это следует знать!
Слушаем сердце малыша
На 20-й неделе беременности, когда ребенокначинает шевелиться, с помощью стетоскопа можноуслышать, как бьется его сердце. Стетоскопомпользовались врачи для прослушивания сердцапациента задолго до того, как были изобретенысовременные средства: ультразвук,электрокардиограмма.
Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надоиметь определенный навык. Сначала вы вообщеможете ничего не услышать - звук очень тихий. Норебенок растет, и его сердце бьется все громче.
Так что если поначалу вы ничего не слышите, непаникуйте. Даже врачу, который пользуетсястетоскопом постоянно, не всегда удаетсяраспознать биение сердца малыша.
И еще одно замечание: не спутайте ударысобственного сердца с сердцебиением малыша.Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160ударов в минуту. У вас же частота сердцебиениянамного ниже - 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь,попросите доктора помочь вам разобраться, гдечье сердцебиение.
Читать далее:
Календарь беременности. 21-я неделя беременности
