1-я и 2-я недели беременности
Независимо от того,первая это у вас беременность или вы уже имеетеребенка и ждете еще одного, для вас наступаетволнующий период жизни. Вы начали ощущатьзарождение и развитие новой жизни внутри себя.
Расчет даты родов
В большинстве случаев женщины не знаютточной даты зачатия, но могут точно сказать,когда начался последний менструальный цикл. Этоточка, от которой обычно ведется отсчетбеременности. Для большинства женщин наиболеевероятный период оплодотворения (овуляции) лежитв середине их месячного цикла, иначе говоря - задве недели до начала следующего менструальногоцикла.
Исходя из этой даты беременность длится около280 дней, или 40 недель, от начала последнегоменструального цикла. Таким образом, вы можетеполучить предполагаемую дату родов, прибавив 280дней к дате начала кровотечения в последний цикл.Тот же результат можно получить, если прибавить 7дней к дате последнего менструального цикла ивычесть 3 месяца. Например, если последниемесячные начались у вас 20 февраля, то время родовнаступит предположительно 27 ноября.
Данный расчет беременности определяет такназываемый гестационный, или менструальный,возраст плода. Именно по этому "календарю"врачи и медсестры будут отслеживать развитиеплода. Гестационный возраст отличается отовуляционного, или фертилизационного, возраста,который на две недели меньше и отсчитывается отфактической даты зачатия.
Многие рассчитывают время беременности внеделях. Это самый простой и удобный способ,позволяющий избежать путаницы. Например, есливаш врач говорит, что вы беременны 10 недель (незабывайте, что счет ведется от начала последнегоменструального цикла), значит зачатие произошлопримерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30недель, поскольку общий срок беременности - 40недель.
Существует и крупная единица измерения -триместр. Триместры делят срок беременности натри фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13недель, имеет свои характерные особенности.Например, выкидыши (самопроизвольные роды)обычно случаются в первом триместре. Это периодбыстрого формирования и развития органовребенка. А в третьем триместре наиболее вероятнопроявление у вас обусловленных беременностьюгипертонии (повышение артериального давления),токсемии (наличие токсинов в крови) ипреэклампсии (поздний токсикоз беременных).
Возможно, вы слышали также еще об одной единицевремени - лунном месяце. Он соответствует циклусмены лунных фаз и составляет 28 суток. Полныйсрок беременности, равный 280 дням, составляет 10лунных месяцев.
40-недельный график
В нашего календаря положен 40-недельный графикбеременности. Как было сказано выше, согласноэтому графику фактическое зачатие происходит натретьей неделе. Поэтому все подробностибеременности рассматриваются от недели к неделе,начиная именно с третьей недели. Ожидаемое времяродов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.
В каждой неделе указано два возраста плода.Например, в главе "8-я неделя" вы увидите.
8-я неделя беременности (гестационный возраст)
Возраст плода - б недель (фертилизационныйвозраст).
Таким образом, вы будете знать возрастразвивающегося плода в любой момент периодабеременности.
Важно понимать, что ОВР - приблизительная, а неточная дата. Только одна женщина из 20 рожаетточно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожаютнеделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзяполагаться на дату ОВР. Может получиться так, чтоона наступит, а ребенок еще некоторое время непоявится на свет. Рассматривайте эту дату какориентир - срок, к которому вы должныприготовиться.
Нет принципиальной разницы, как отсчитыватьвремя беременности. Все равно процесс быстрееидти не будет. Он будет продолжаться столько,сколько отведено природой. Ведь происходит чудо -в вашем теле растет и развивается новая жизнь!
Ваш менструальный цикл
По вашим расчетам, менструальный цикл у васзаканчивается, вероятно, в начале второй неделибеременности или несколькими днями раньше.Обычный интервал между менструациями составляет28 дней, но они могут наступать и через 21 и дажечерез 35 дней, и ничего ненормального в этом нет.Собственно менструация в большинстве случаевдлится от 4 до 6 дней. Выделения из маткипредставляют собой смесь отторгнутой слизистойоболочки матки и крови. Могут появляться такжесгустки свернувшейся крови. В среднем во времяменструации женщина теряет 25-60 мл крови.Кровопотеря у разных женщин может бытьразличной, а у одной женщины - меняться от одногоцикла к другому.
В организме женщины происходят практическиодновременно два важных биологических цикла. Врезультате овуляционного цикла (овуляции)появляется зрелая яйцеклетка, готовая коплодотворению, а в ходе эндометрического цикластенка матки подготавливается для имплантацииоплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаныдруг с другом, потому что эндометрическиеизменения регулируются гормонами, которыевыделяются в яичнике.
Нормальное чередование овуляционного именструального циклов (с образованием однойяйцеклетки для оплодотворения) - это правило, а неисключение. У некоторых женщин наблюдаютсянеравномерные циклы образования яйцеклеток.Такие циклы могут проходить и без овуляции. Этодовольно редкое явление в сравнении срегулярными и предсказуемыми менструальнымициклами и гормональными изменениями.
Ваше тело воспроизводит множество гормонов, втом числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) илютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом,а также эстроген, прогестерон и андрогены(тестостерон), которые образуются в яичнике.
Природное предназначение овуляционного цикла -произвести яйцеклетку для оплодотворения. Ворганизме только что родившейся девочкисодержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их числосокращается примерно до 400 тысяч к началу половойзрелости. Но максимальное число яйцеклетокобразуется еще до рождения. Когда плоду всего 5месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8миллиона яйцеклеток.
Во время овуляционного цикла 20 или болеефолликулов могут начать процесс, ведущий ковуляции. И только один из них, лопнув, можетпревратиться в зрелую яйцеклетку. Переднаступлением овуляции этот фолликулприближается к стенке яичника, котораястановится все тоньше. В момент овуляции на местелопнувшего фолликула образуется яйцеклетка.Место разрыва фолликула на стенке яичниканазывается стигмой.
Некоторые женщины (примерно 25 процентов)ощущают боли в нижней части живота илидискомфорт в день овуляции или на следующий день.Считается, что вызваны они раздражением яичникажидкостью или кровью фолликула, когда онлопается. Боли не обязательно ощущаются прикаждом цикле. По наличию или отсутствию данногосимптома можно судить, произошла овуляция илинет.
Как ваши действия могут повлиятьна развитие ребенка
Никогда не рано начать думать о том, как те илииные ваши действия могут повлиять наформирование будущего ребенка. Многие препараты,которые вы обычно принимаете, могут оказатьнеблагоприятное воздействие на плод. Это впервую очередь относится к наркотикам, табаку,алкоголю и кофеину. Все это может губительноповлиять на развитие плода. Постарайтесь броситьэти привычки еще до начала беременности.
Наркотическая зависимость
Наркотики - весьма распространенное явление внашем обществе, и наркомания среди беременных, ксожалению, встречается все чаще. Наркотикиоказывают куда больший вред еще неродившемусяребенку, чем его матери. Такой ребенок послерождения становится сам предрасположен кнаркомании.
Под термином "наркомания" обычно понимаютприем наркотиков, запрещенных законом. Но выдолжны включить в "черный список" и тенаркотики, которые принимают вполне легально,например, бензодиацепины и барбитураты, а такжекофеин, алкоголь и курение.
Зависимость от наркотиков может бытьфизической, психологической илифизико-психологической. Физическая зависимостьподразумевает прием наркотиков для снятиянеприятных симптомов. Это еще не означаетсклонность к наркотикам и, тем более, наркоманию.Например, многие любители кофе ощущаютнеприятные симптомы, если на какое-то времяотказываются от этого напитка, но это, конечно,еще не наркотическая зависимость.Психологическая зависимость означает, чточеловек на эмоциональном уровне склонен к приемунаркотиков. Эта тяга к наркотикам может бытьболее сильной, нежели при физическойзависимости, и может привести к систематическомуприему наркотиков.
Наркоманы-"новички" обычно стремятсяполучить удовольствие от приема наркотиков.Однако организм постепенно привыкает к ним, и длятого, чтобы получить так называемый "кайф",требуется все большая и большая доза. Одна изразновидностей наркомании - прием двух и болееразных наркотиков одновременно. Это делается длятого, чтобы усилить эффект от каждой изсубстанций или чтобы избежать нежелательныхпоследствий.
Могут ли наркотики повлиять на беременность?Конечно! Установлено, что ряд наркотиковоказывают очень вредное воздействие на плод. Вбольшинстве случаев женщин, принимающихнаркотики, ждут осложнения во времябеременности. Некоторые препараты приводят кдефициту питательных веществ, к анемии(малокровию) и замедленному развитию плода.Увеличивается также предрасположенность ктоксемии (наличие токсинов в крови) ипреэклампсии (поздний токсикоз беременных).
Опиаты (вещества, получаемые из опиуманепосредственно или синтетическим путем) могутвызывать эйфорию, вялость или сонливость, а такжеснижать чувствительность к боли. Регулярный ихприем часто приводит к физической зависимости. Кэтой группе наркотиков относятся морфин, героин,демедрол и кодеин. У беременных эти препаратывызывают разнообразные аномалии и осложнения,которые трудно отличить, скажем, от последствийнедостаточного питания. У женщин, принимающихопиаты во время беременности, увеличивается рискпреждевременных родов, замедлениявнутриматочного роста, преэклампсии и т. п.Ребенок, родившийся у такой матери, может бытьумственно отсталым.
Внутривенное употребление наркотиков можетпривести к гепатиту, эндокардиту и, наконец, кСПИДу. Любое из этих заболеваний представляетсобой большую проблему для беременной женщины.
Галлюциногены, такие как ЛСД, мескалин и пейот(добывается из мексиканских кактусов), все ещеупотребляют, хотя уже и не так часто, какнесколько лет назад. Мощный галлюциногенпенциклидин ("ангельский порошок") можетпривести к психическому расстройству. Онвызывает ненормальное развитие плода у животныхи, возможно, человека, хотя последнее пока ещенедостаточно обосновано.
Марихуана и гашиш содержаттетрагидроканнабинол. Исследования показали,что употребление этого наркотика беременнойженщиной может привести к серьезнымрасстройствам у ребенка. Употреблениестимуляторов центральной нервной системы, такихкак амфетамины, вызывает у ребенка порокисердечнососудистой системы.
Большинство исследований в данной областипроводятся на животных. Сходное воздействие начеловека подразумевается, хотя и не доказано.
Информация о воздействии тех или иныхнаркотиков на беременных женщин основана нарегистрации врачами случаев их применения доначала беременности. Такие исследованияпомогают лишь предвидеть возможные пагубныепоследствия. Иногда очень трудно или даженевозможно судить о воздействии на организмбеременных определенных наркотиков.
Среди тех, кто употребляет кокаин (и крэк),особенно много женщин, и это, как правило,вызывает осложнения в период беременности.Наркотики чаще всего употребляются в течениедлительного времени, иногда даже несколько днейподряд. При этом человек очень мало ест и пьет. Аэто очень опасно для плода. Интоксикациякокаином может вызвать конвульсии, аритмию,гипертонию и повышенную температуру у матери, апродолжительное употребление кокаина -нарушения циркуляции питательных веществ итемпературного режима, что губительно скажетсяна ребенке. Кокаин может стать причиной выкидыша,преждевременного отделения плаценты иврожденных пороков у ребенка.
Барбитураты могут вызвать осложненные роды,хотя эта связь еще не точно установлена.Наблюдались случаи предрасположенностиноворожденных к наркотикам, отказ отполноценного питания и другие аномалии.
Бензодиацепины включают в себятранквилизаторы, такие как диацепам Валиум ихлордиацепоксид Либриум, и ряд новых веществ.Некоторые исследователи усматривают связь междуупотреблением этих наркотиков и ростом случаевврожденных пороков у детей.
Что же делать? Прежде всего, необходимопрекратить прием наркотиков еще до зачатия. Есливы употребляете наркотики, будьте честными сосвоим врачом. Скажите ему, какие именно препаратывы употребляете. Спрашивайте его обо всем, чтокасается последствий наркомании для будущегоребенка. Жертва наркомании - прежде всего вашребенок, и чем раньше врач начнет решать этупроблему, тем легче будут последствия.
Курение
Курение оказывает очень вредное воздействие набеременных. Женщина, выкуривающая в день 20сигарет (пачку), вдыхает табачный дым более 11тысяч раз за период беременности.
При курении активно поглощаются витамины В и С,а также фолиевая кислота. Недостаток фолиевойкислоты может привести к дефектам центральнойнервной системы. Возрастает и риск разного родаосложнений.
В табачном дыме содержится множество вредныхвеществ - никотин, окись углерода, цианидводорода, смолы и некоторые канцерогены, такиекак диа-зобензопирин. Все эти вещества вместе ипо отдельности опасны для развивающегося плода.
Уже более 20 лет наблюдаются случаи рождениякурящими женщинами детей весом менее 2000 г. Причемуменьшение веса новорожденного пропорциональночислу сигарет, выкуриваемых женщиной во времябеременности. И наоборот, такого результата ненаблюдается у некурящих женщин. Таким образом,существует прямая связь между курением изамедленным развитием плода.
Дети, родившиеся у куривших во времябеременности матерей, в ряде случаев имеютпониженный коэффициент интеллектуальногоразвития, у них часто наблюдается расстройствофункции чтения и другие нарушения функцийголовного мозга.
Курение во время беременности увеличивает рисквыкидыша, смерти плода или уже родившегосяребенка вскоре после родов. Причем риск напрямуюсвязан с числом выкуренных сигарет. Практическион увеличивается на 35 процентов у женщин,выкуривающих во время беременности более пачки вдень.
Кроме того, курение увеличивает вероятностьсерьезных осложнений, потенциально дажесмертельных, у самой будущей матери Например,возрастает риск отторжения плаценты, - примернона 25 процентов у умеренно курящих и на 65процентов у заядлых курильщиц
У курящих женщин чаше наблюдается такжепред-лежание плаценты (placenta previa). Риск возрастаетна 25 процентов у умеренно курящих и на 90процентов у заядлых курильщиц.
Известные и предполагаемые вредныепоследствия курения для общего здоровьячеловека весьма разнообразны. Прежде всего этоповышенный риск легочных заболеваний, таких какхронический бронхит, эмфизема и рак легких, исердечно-сосудистых, в том числе ишемическойболезни сердца, расстройств периферийнойсосудистой системы и артериосклероза. У курящихсущественно возрастает вероятность даже ракамочевого пузыря и язвы пищеварительного тракта.Уровень смертности среди курильщиков на 30-80процентов выше, чем у некурящих.
Что же делать? Ответ простой - бросить курить,лучше до начала беременности.
Вредному воздействию табачного дымаподвергается и некурящая беременная женщина,если она находится в одном помещении с курящими.Это называется пассивным, или вторичнымкурением. Беременность должна послужитьдостаточно веским основанием, чтобы в вашем домевсе перестали курить.
Употребление алкоголя
Употребление алкоголя беременной женщинойпредставляет собой значительный риск. Умеренноеупотребление алкоголя во время беременностиповышает вероятность выкидыша, а чрезмерное -часто ведет к аномалиям у плода. Хроническоепьянство во время беременности может привести каномалии развития плода, называемой плоднымалкогольным синдромом (ПАС).
ПАС характеризуется замедленным развитиемребенка до и после родов, дефектами конечностей.У детей алкоголичек проявляются характерныелицевые признаки - короткий приплюснутый нос,плоская верхняя челюсть и глаза, которые"смотрят в разные стороны".
У детей с ПАС могут также возникнуть проблемыповеденческого характера. У них частонаблюдаются расстройства функции речи,неадекватность моторных реакций. Перинатальный(с 28-й недели беременности до 7 дней после родов)уровень детской смертности составляет в этомслучае 15-20 процентов. Есть данные, что средивыживших детей с ПАС 45 процентов к семи годамимеют коэффициент интеллектуального развитияниже 80. Среди нормальных детей лишь 9 процентовимеют такой низкий коэффициент.
В большинстве исследований подтверждено, чтодля возникновения ПАС достаточно четырех-пятиэлементарных доз алкоголя в день. Однако в мягкойформе аномалии возникают и при двух дозах в день(28 г алкоголя). Это привело многих ученых к выводу,что не существует безопасной дозы алкоголя длябеременных женщин. По этой причине в СШАалкогольные напитки и сигареты имеютсоответствующие предостережения беременным наэтикетках.
Если вместе с алкоголем употребляютсянаркотики, вероятный вред для плода многократновозрастает. Особую опасность представляютболеутоляющие и возбуждающие наркотическиесредства, а также препараты против судорог.
Некоторые исследователи полагают, чточрезмерное употребление алкоголя отцом ребенкатакже может вызвать у него ПАС. Установлена связьмежду алкоголизмом отца и замедленнымвнутриутробным развитием плода.
Будьте осторожны в употреблении продаваемыхбез рецепта средств от кашля и простуды. Многиеиз них содержат алкоголь, некоторые - до 25процентов!
Иногда женщины спрашивают, можно ли выпивать отслучая к случаю, скажем, на вечеринках илипразднованиях тех или иных событий. Хотимнапомнить им, что нет безопасной дозыпотребления алкоголя для беременных. Так зачемрисковать? Во имя здоровья вашего будущегоребенка откажитесь от алкоголя во времябеременности. Ответственность за проявление унего алкогольного синдрома ляжет на ваши плечи!
Читать далее:
Календарь беременности. 3-я неделя беременности
